Jumat, 22 Juni 2012

SKENARIO 4 BLOK VI “LINGKARAN RADIOLUSEN”





STEP I (IDENTIFIKASI ISTILAH)
1.   Rontgen panoramic         : foto rontgen intra oral untuk mendapatkan gambaran keseluruhan maksilofasial
2.   Radiolusen: lolosnya sebagian sinar X, daerah radiolusen tampak lebih gelap pada foto
3.   Granuloma periapikal: lesi yg berbentuk bulat, perkembangan lambat, dekat dg apex akar gigi, terdapat komplikasi pulpa.
4.   Tumpatan amalgam: tambalan dari logam amalgam (terdiri atas dental alloy dan merkuri)
5.   Gigi 46: gigi molar 1 kanan bawah (menurut FDI)
6.   Imunopatologis: penyakit yang diakibatkan oleh keabnormalan system imun.
STEP II
1.   Proses terbentuknya karies sampai terjadi granuloma!
Jawab :
Demineralisasi lapisan emailàkeroposàlubang pada permukaan gigià jika tdk ada perawatan, proses karies berjalan sampai ke pulpaà pulpa mati, membusukàradang sampai ke tulang alveolaràpd ujung akar akan timbul sebuah kantong yg berisi nanah dan bakteri (granuloma).
2.   Faktor-faktor penyebab karies?
Jawab:
( host,environment, agen, waktu)
·       Oral hygine yang rendah
·       Tingkat keasaman rongga mulut yang menurun
·       Fermentasi karbohidrat oleh bakteri yang menumpuk pada permukaan gigi
·       Waktu lamanya penumpukan makanan pada gigi
3.   Gambraran klinis, Penyebab terjadinya granuloma periapikal dan penatalaksanaannya!
Jawab: 
Gambaran klinis:
          lesi yg berbentuk bulat, perkembangan lambat, dekat dg apex akar gigi, terdapat komplikasi pulpa.
Penyebab:
-         Adanya berbagai iritan pada pulpa yang berlanjut hingga sekitar apex maupun yg mengenai jaringan periapikal
-         Karies gigi yang tdk segera diberi perawatan
-         Akumulasi sel sel radang disekitar apex
        Penatalaksanaannya
-         Terapi penanganan endodontic dengan tindakan apikoectomi
-         Jika lesi  lebih dari 2th dilakukan pembedahan
4.   Proses imunopatologis pada granuloma periapikal!
Tumpatan bocorà bakteri masukàsistem imun bekerja membentuk granuloma agar bakteri tidak menyebar ke tempat yang lain serta terjadi inflamasi.
5.   Kelebihan dan kekurangan dari tumpatan amalgam!
Kelebihan :
o  Bahan tambal yang paling kuat dlm menahan tekanan
o  Ketahanan terhadap keausan sangat tinggi
o  Biaya murah
o  Penambalan simple dan mudah
        Kekurangan:
-         Esetetik kurang baik untuk gigi depan,karena kontras dengan warna gigi
-         Apabila masa penggunaan terlalu lama (bisa bocor) bisa menyebabkan granuloma
-         Sifat adesif kurang, sehingga hubungan tepi kurang baik
-         Toxisitas karena merkuri
-         gigi disekitar amalgam berubah warna menjadi kehitaman , karena gigi sudah mati
-         jika alergi pada logam proses adaptasi lama à sensitive terhadap perubahan termal (sifat termal baik, cepat menghantar suhu)
6.   Macam-macam bahan tumpatan dan perawatannya!
Jawab :
Macam macam:
-         Amalgam
-         Emas
-         Porselen
Perawatan:
Hindari makanan terlalu dingin, panas dan asam karena sifat termal baik.
7.   Kapan tumpatan amalagam pada gigi harus diganti (agar tidak terjadi penyakit)?
Jawab:
-         Jika bocor
8.   Proses imunologi pada jaringan lunak!
9.   Peran mikroflora rongga mulut pada penyakit rongga mulut!
-          
10.                     Jenis mikroflora normal serta komposisi pada rongga mulut! Apa perbedaan bakteri gram negative dan gram positif?
S. viridian : sangat sedikit
S. mutans yang bersifat gram positif:
11.                     Mikroorganisme yang bermanifestasi di rongga mulut!
Bakteri: streptococcus viridan, S. mutans (penyebab karies), S. miller, S.salivaris, pyogens, actinomicetes
Virus: alfa hemolytic streptococcus, herpes simplex virus
Fungi: candida albicans
Parasit:
LO
1.   Macam-macam bahan tumpatan dan perawatannya!
·       Amalgam: menghindari makanan yg terlalu panas dan dingin, pemolesan (tidak mudah tertempel makanan),
·       Emas: pemolesan
·       Porselen:  pemolesan, jangan makan makanan yg keras-keras.
·       Komposit: pemolesan, jangan makan makanan yg keras-keras.
·       Semen ionomer kaca (GIC) : untuk menambal gigi anterior tanpa pengeboran.

2.   Proses imunologi pada jaringan lunak!
-         Bakteri masukà dikenali oleh APC à
Fase inflamasi : menghentikan perdarahan dan mempersiapkan tempat luka menjadi bersih dari benda asing. (Kronis pd periapikal)
Fase granulasi : pembentukan jaringan granulasi untuk menutup defek atau cedera pada jaringan yg luka
Fase maturasi : memoles jaringan pnyembuhan yg telah terbentuk menjadi lebih matang dan fungsional
3.   Peran mikroflora rongga mulut pada penyakit rongga mulut!
Karies : pembentukan plak (bakteri penghasil asam melekat pd email), pembentukan asam, demineralisasi email. Bakteri: Streptococcus Karyogenic,  S. Mutans, S. Viridan, Peptostreptococcus, S. Salivarius.


4.   Jenis mikroflora normal serta komposisi pada rongga mulut!
Streptococcus : sangat sedikit
Spiroketa fusobakteria: sedikit
Bacteriodes melaninogenenicus: sedikit
Actinomycetes
Staphylococci
Candida

5.   Apa perbedaan bakteri gram negative dan gram positif?
Gram positif
no
Pembeda
Gram positif
Gram negative
1
Dinding sel
Homogen dan tebal 20-80 nm
Terdiri dari lapisan membrane luar dan dalam 7-8 nm
2
Bentuk sel
Bulat, batang, filamen
Bulat, oval, batang lurus, melingkar
3
reproduksi
Pembelahan biner
Pembelahan biner, kadang pertunasan
4
Kebutuhan nutrien
kompleks
Relative sederhana
5
metabolisme
kemoorganoheterotrof
Fototrof, kemolitoautotrof, kemoorganoheterotrof
6
Ketahanan terhadap penisilin
Lebih sensitif
Lebih tahan
7
Penghambat warna basa
Lebih dihambat
Kurang dihambat
8
Ketahanan terhadap perlakuan fisik
Lebih tahan
Kurang tahan

Ket: jika Bakteri gram negative menjadi pathogen lebih berbahaya daripada gram positif karena dia menghasilkan endotoksik dan punya kapsul yg menimbulkan resistensi thdp antibiotic.
6.   Mikroorganisme yang bermanifestasi di rongga mulut!
Bakteri: streptococcus viridan, S. mutans (penyebab karies), S. miller, S.salivaris, pyogens, actinomicetes
Virus: alfa hemolytic streptococcus, herpes simplex virus
Fungi: candida albicans
Parasit : entamoeba gingivalis,

Tidak ada komentar:

Posting Komentar